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单位:(盖章)
| 序号 | 加油站名称 | 企业负责人 | 加油站地址 | 性质 | 证书编号 | 证书有效期 | 备注 |
| 1 | ******公司 | 黄纪云 | ****市防**大菉镇百里村总管组 | 变更 | ****010018 | 2022年12月02日至 2027年12月01日止 | 名称由“**市****加油站”变更为“******公司” |